問題点をいくつかあげてみました。
順に説明しています。
口の中の銀歯や金歯などの金属が
唾液でイオン化され体内に入り、
全身の症状となって表れる金属アレルギーがあります。
皮膚に発疹がでたり、水ぶくれができます。
代表的な疾患としては、
掌蹠膿疱症があげられます。
皮膚科での診断が必須です。
検査法は、皮膚科でのパッチテストです。
歯科で行う
治療法は、口腔内の金属を一掃することです。
可能性の高いモノから除去はしていきますが、
基本的には、すべての撤去が必要となる可能性が高いです。
したがって、皮膚症状と、金属アレルギーとの因果関係を
100％特定するのは困難なのだそうです。
この点は、皮膚科の先生からよく、説明をお聞きください。
歯科で使われて、お口の中にある金属は多種多様です。
メーカーによって、成分が微妙に異なり、
患者さんに使用されている金属を
すべて特定するのは一般的には、困難です。
歯科用金属アレルギーと診断された場合、
基本的には、口腔内の金属をすべて取り除かなくてはなりませんが、
歯の土台の部分の金属は時に除去が困難です。
治療期間が長期に及ぶことがあります。
金属を使用しないセラミックなどの詰め物、かぶせもの
キャドキャム冠、インレーの適応拡大により、
かなり保険でカバーできるようになってはきましたが、
全て保険でカバーされるわけではありません。
奥歯の詰め物は、キャドキャムインレーが適応となりましたが、
かなり削る量が多く、歯に負担がかかります。
ブリッジは、ごく一部を除いて、
金属を使わない場合は保険外治療になります。
多くの金属がお口に入っている場合は、
患者さんにとって、かなりの出費になります。
全く金属使わない義歯。
総入れ歯をのぞき、
一般的に義歯は、金属のバネが必要です。
残念ながら、
金属のバネのない義歯は保険ではお作りできません。
以上、担当の皮膚科医、歯科医とよく、ご相談下さい。
日補綴会誌 Ann Jpn Prosthodont Soc 8 : 327-339, 2016
歯科金属アレルギーの現状と展望 補綴主導の歯科金属アレルギー診療ガイドライン策定
石川県金沢市 おかべ歯科医院
歯科医師・院長：岡部孝一
公益社団法人 日本口腔外科学会 指導医・専門医、医学博士
