つめモノ、かぶせモノがとれた時の対処法
本当にケースバイケースです。
修復物の脱離
つめモノ、かぶせモノがとれちゃう時って
本当によくありますよね。
当院でも、最も問い合わせの多いケースです。
できるだけ、早急に対応して上げたいと
常々思っておりますが、
なかなかそうはいかない場合もありますので、
ケースごとに、ご説明します。
とれるモノとしては
- 銀のつめモノ
- 白いつめモノ
- かぶせモノ
- さし歯（土台ごと取れた場合）
- ブリッジ
など、様々です。
とれるきっかけ
特に、大したことをしていなくても取れる場合もありますが、
粘着性の食べものを食べた時
お餅が代表的ですが、
グミ、キャラメル、ハイチュウが
とっても、よくあるパターンです。
フロスを使っていて。
ホルダー型のデンタルフロスを使っていて
抜く時に、つめモノがとれやすいです。
あと、きっかけとなるのは色々ありますが、
できれば、糸巻き型をお使いいただき、
抜く時は横から抜くと良いです。
とれる原因
- 接着剤の劣化
- まわりがむし歯になっている。
- 歯ぎしり、食いしばりなどのかみ合わせが関与する場合。
（歯ぎしり防止のマウスピースの作成をご提案させていただく場合もあります。）
その他とれやすい条件
- できるだけ歯を削らないとの思いから、浅い、小さいつめモノで対応した場合、
- 歯の高さが確保できず、短いかぶせ物になった場合、
- 根しか残っておらず、短く、掘り込む長さが確保できない場合、
（特に上顎の前歯で、かみ合わせが深い場合）
などがあります。
これらの場合は、一概に歯医者さんを責められないと思います。
平にご容赦ください。
患者さんにしてほしいこと、してほしくないこと
- 捨てないで、必ず持ってきて下さいね。
- できるだけ早めにつけに来てくださいね。
- 自分で接着しないで下さいね。
- とれた歯で、無理に噛まないで下さいね。
- モノが詰まりやすいので、しっかりめに歯みがきして下さいね。
治療法
とれたモノがお着けできない場合
- むし歯になっている
- 歯が、割れている（歯根破折）
- 強い動揺、歯が大きく移動した場合
- とれたモノを紛失した場合、
再度作り直しあるいは、時に抜歯になります。
とれたモノをつけられる場合
- それらの問題がない場合
- 単なる接着剤の劣化の場合は、
その場でお着けできます。
放置すると
- むし歯が進行したり、あらたにむし歯なります。
- 歯が動くき、かみ合わせが変化します。
- 反対でばかり噛んでしまい、負担が集中します。
- 歯が割れるかもしれません。
- 口臭の原因になりえます。
まとめ
脱離はいろいろな原因が考えられます。
お着けできる場合もありますが、
再製しなければならないケースも多々あります。
脱離を繰り返したり、抜歯のケースもあります。
その都度、丁寧に説明・処置させていただきます。
先ずは、ご相談ください。
石川県金沢市 おかべ歯科医院
歯科医師・院長：岡部孝一
公益社団法人 日本口腔外科学会 指導医・専門医、医学博士
